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真空采血管的抽血順序，中、美、日三國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)比較

現(xiàn)在大家基本上普及了方便安全的真空采血管，取代了以前的注射器采血，但卻并非每個(gè)人都清楚正確的采血順序。

關(guān)于采血順序包括采血管廠商提供的采血順序也未必正確。我收集了網(wǎng)絡(luò)一些信息，供大家參考：

根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T225-2002《臨床化學(xué)檢驗(yàn)血液標(biāo)本的收集與處理》中規(guī)定：

如果一次采血要采取幾個(gè)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)推薦以下順序采血：

a、血培養(yǎng)管；

b、無添加劑管；

c、凝血試驗(yàn)管；

d、有添加劑的管（不同添 加劑管按以下順序采血：1、枸櫞酸鹽管；2、肝素管；3、EDTA管；4、草酸鹽/氟化物管）。

日本標(biāo)準(zhǔn)：

1.培養(yǎng)血液用采血

2.采集血清用采血

3.檸檬酸采血

4.肝素采血

5.EDTA采血

6.放入糖酵解抑制劑的采血

2003 美國(guó)（CLSI）標(biāo)準(zhǔn)

第一、血培養(yǎng)管

第二、血凝管

第三、血清管

第四、肝素管

第五、EDTA

第六、糖酵解抑制劑

這里有幾個(gè)原則要注意：

1.應(yīng)該是無菌要求優(yōu)先考慮，所以血培養(yǎng)采血應(yīng)該最先采。因?yàn)檠囵B(yǎng)標(biāo)本的采集要求嚴(yán)格無菌，并且注意避免外界因素的污染，而各種真空采血管并不是嚴(yán)格無菌的，如果先將血液采集到真空采血管中，針頭存在被污染的風(fēng)險(xiǎn)，再采集血培養(yǎng)的標(biāo)本時(shí)就可能將標(biāo)本污染，從而影響血培養(yǎng)結(jié)果。。

2.有添加劑的不能污染無添加劑的，所以無添加劑的紅頭管排在其他含添加劑的管子前面。

3.含添加劑的也要區(qū)分，添加劑成分對(duì)其他試驗(yàn)影響大的排在后面，其順序?yàn)椴荒苡绊懞竺娴膶?shí)驗(yàn)，凝血功能檢測(cè)要求較高，故藍(lán)頭管排在前面。另外有文獻(xiàn)報(bào)道，如果第一管用于凝血功能檢測(cè)會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)造成影響，有報(bào)告影響不大，CLSI標(biāo)準(zhǔn)對(duì)此要求也是改來改去，一會(huì)說要棄去第一管用第二管做凝血功能實(shí)驗(yàn)，一會(huì)又說可以用第一管做。所以最好是用第二管做凝血實(shí)驗(yàn) 。